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《騰訊網(wǎng)》:丁列明:讓更多創(chuàng)新藥進醫(yī)保
日期: 2015-03-10

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        什么叫“一飯千金”?全國人大代表、貝達藥業(yè)董事長丁列明博士和他的團隊,用親身經(jīng)歷詮釋了這個成語在科技創(chuàng)新領(lǐng)域的深刻含義。當年,杭州市余杭區(qū)政府向其撥付免息貸款1500萬元,助貝達藥業(yè)度過了生死攸關(guān);如今,貝達藥業(yè)年納稅近2億元。


        “一飯千金”的背后,是一群海歸的艱苦創(chuàng)業(yè)和矢志創(chuàng)新。

 

新藥審批流程漫長制約創(chuàng)新
背景:2002年,丁列明博士與創(chuàng)業(yè)伙伴離開美國,懷揣報效祖國的夢想,開啟了創(chuàng)業(yè)之旅。他從事的醫(yī)藥行業(yè)是最重要的民生領(lǐng)域,今年全國“兩會”,他提交的議案和建議均與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)。

 

        丁列明說:新藥我提交的議案和建議均圍繞醫(yī)藥創(chuàng)新過程中的瓶頸和困難。

        一,我國新藥審批的流程漫長,一等就是一兩年,制約創(chuàng)新,建議加快。去年,我們100多個入選“千人計劃”的創(chuàng)業(yè)者一起開會,我專門做了個調(diào)查:制約創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的最大瓶頸是什么?——大家一致反映:行政審批的速度太慢。大家加班加點,好不容易把動物實驗做好了,臨床批文卻遲遲下不來,研發(fā)沒法向前推進,剛起步的企業(yè)真耗不起。并非項目本身的評審需要這么久,而是藥審部門缺乏評審人員,光等待評審的時間就起碼要半年甚至更長。有些創(chuàng)業(yè)者沒辦法,只能把項目帶到國外去申請,出現(xiàn)“人回來了,又得出去”的逆向,這違背了他們當初回國時“推動中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的初衷。3月4日下午,我在與國家藥管局領(lǐng)導溝通時,我們得到了積極的回應,期待這個問題能在三年內(nèi)得到解決。

 

       二,創(chuàng)新產(chǎn)品的市場準入(進醫(yī)院、進醫(yī)保)艱難。的療效再好,如果不能盡快到達消費者手里,價值就大打折扣了。2013年11月,美國批準了一種治療丙型肝炎的創(chuàng)新藥,第一年的銷售額就達到了100億美元。它進入市場非常順暢,獲批后幾個小時后就到了病人手里。而在中國,第一  年賣1億人民幣就謝天謝地了,反差太明顯。

 

        三,專利保護的法律法規(guī)有所滯后。在發(fā)達國家,專利授權(quán)后,其他人如果有異議,必須在規(guī)定的期限內(nèi)申請復核(一般為9個月到一年半)。中國未對復核期限作要求。在研發(fā)期間,雖然專利已授權(quán),但沒有人在意;但在獲批上市,特別是產(chǎn)生市場效益后,有人就會找毛病挑刺,挑戰(zhàn)專利無效,讓研發(fā)人員疲于應付。我認為,法律法規(guī)需要完善,需要更好地為創(chuàng)新保駕護航。

       四,我國的醫(yī)藥行業(yè)水平與國際先進水平差距較大,昂貴的進口藥壟斷中國創(chuàng)新藥市場,加劇老百姓的“看病貴”,這種局面必須改變。我建議國家在做頂層設(shè)計時,利用稅收杠桿支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。專項支持只能讓個別企業(yè)受益,稅收支持更普惠、更公平,是國際通用的辦法。

“中國的‘千人計劃’讓美國感到擔憂?!?br/>背景:丁列明在美國工作、生活了10年,后又回國研究、創(chuàng)業(yè)12年,對中美兩國的創(chuàng)新機制均很熟悉。

        丁列明說:美國科技強大,關(guān)鍵靠人才。美國有一套成熟的人才運營機制,通過有針對性地制定簽證計劃,引進全球人才,并給他們提供自由發(fā)揮、施展才能的機會。

        可喜的是,中國已經(jīng)開始從國家戰(zhàn)略的高度花大力氣引進人才,最典型的就是“千人計劃”(注:即中央力推的“海外高層次人才引進計劃”),我們公司有6人入選。這個計劃引起了美國的高度關(guān)注和擔憂,它已經(jīng)開始通過人為設(shè)卡,阻礙該計劃的實施。這也從一個側(cè)面說明了“千人計劃”的現(xiàn)實影響力。

 

       截至去年年底,我國共有4800多人入選“千人計劃”,生物醫(yī)藥領(lǐng)域有1000多人,占25%左右,其中有400多人在企業(yè)從事創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。在醫(yī)藥領(lǐng)域,這些海歸已經(jīng)開始發(fā)揮很好的作用,最近獲批的幾個重要新藥品種,都有“千人計劃”專家的貢獻。

        但我們也應該看到,我國整體的創(chuàng)新環(huán)境仍不完善,仍有繼續(xù)改進的空間,比如我在議案里提到的審批流程的問題,就很突出。

他們研制出了“民生領(lǐng)域的‘兩彈一星’”
背景: 中國的尖端藥物市場基本上被進口藥壟斷,丁列明及其團隊耗時10年研發(fā)的小分子靶向抗肺癌藥——凱美納,局部地改變了這種局面,時任衛(wèi)生部部長稱其為“民生領(lǐng)域的‘兩彈一星’”——但它在中國醫(yī)藥界仍只是個孤例。

        丁列明說: 凱美納在Ⅲ期臨床研究時采取“雙盲”對照研究,一半的病人用進口藥,一半的病人用凱美納。在研究中,兩種藥外觀一模一樣,用編號編好,把編號鎖進保險柜。醫(yī)生不知道他們開的是誰家的藥,病人不知道他們吃的是誰家的藥,我們也一無所知。研究結(jié)束后,每個病人服藥的實際效果都清楚了,第三方機構(gòu)再解密編號簿,評估進口藥和凱美納的藥效。

        2010年6月份正式“揭盲”,結(jié)果令我們興奮:主要療效指標“無進展生存期”,凱美納是134天,進口藥是102天,凱美納更長?!安涣挤磻?,服用凱美納的不良反應率是60%,服用進口藥的不良反應率是70%,表明凱美納的不良反應程度更少,且程度更輕。

        2011年6月,凱美納獲批上市。價格怎么定?有些營銷專家建議不能定得比進口藥便宜,因為患者會有“便宜沒好貨”的消費心理。我說我們的使命是讓老百姓用上比進口藥便宜的創(chuàng)新藥,如果價格不比它們低,怎么對得起對我們滿懷期待的病人?怎么對得起關(guān)心和支持我們的領(lǐng)導和專家?哪怕老百姓真的認為“便宜沒好貨”,我們也不能定高價。最后,我們定了個相當于進口藥六折、七折的價格。

        一開始的推廣難度的確很大,業(yè)界和消費者的確有崇洋媚外的心理,對國產(chǎn)藥缺乏信心。無奈之下,我們采取了特別措施,部分病人先免費送兩盒藥,讓他們自己體驗。結(jié)果,半個月后八成的病人要求醫(yī)生開處方。通過三年的努力,我們在同類藥中的病人數(shù)已經(jīng)超過進口藥(市場上有兩種同類進口藥),現(xiàn)在三足鼎立,凱美納的病人數(shù)占了四成。

        到目前為止,凱美納式的創(chuàng)新在中國可能還是孤例,光明日報稱之為“丁列明現(xiàn)象”,我們需要思考:怎樣才能研發(fā)出一批凱美納式的創(chuàng)新藥?怎樣才能真正打破進口藥的壟斷?

        凱美納去年銷售7個億,其中在浙江省銷售1.3個億,占總銷量的近20%。浙江省的總?cè)丝谥徽既珖?%,假如凱美納能在全國推廣,情況將大為改善。目前,凱美納只進入了浙江省的醫(yī)保,進了醫(yī)保才能報銷,一個療程下來,病人只需自負1萬多元。但其他省份的病人目前買凱美納得全部自費,一個療程需要7萬多元。可見,醫(yī)保對病人、對創(chuàng)新藥的發(fā)展都很重要。2009年至今,中國的醫(yī)保目錄未作更新,各省市有15%的自主調(diào)整權(quán),浙江省先行先試,通過談判招標把凱美納調(diào)進了醫(yī)保。我們期待早日迎來全國醫(yī)保目錄的調(diào)整,凱美納這樣的創(chuàng)新藥能早日列入全國醫(yī)保目錄。

他們研制出了“民生領(lǐng)域的‘兩彈一星’”。
背景:創(chuàng)新有風險,成功并非必然。在研發(fā)凱美納的過程中,貝達歷盡劫波,資金、技術(shù)、設(shè)備、人才等等,任何一個環(huán)節(jié)出問題,項目都有可能前功盡棄。

        丁列明說:凱美納是創(chuàng)新藥,有研發(fā)周期長、投入大、風險高的特點,團隊要沉得住氣,在困難面前要咬牙堅持。緊要關(guān)頭,政府拉了我們一把,使項目沒有夭折掉。

        2008年金融危機,我們做二期臨床研究,從銀行貸的3000萬元貸款已經(jīng)花光了;馬上又要做三期臨床研究,需要將近5000萬元資金,風投基金不愿意投我們,我到處找錢可就是找不到,連銀行利息都付不出來了。無奈之下,我向杭州市余杭區(qū)政府打了個報告,申請支援。政府知道這個項目有風險,但他們通過幾年的觀察,知道我們是在實實在在干事情的,于是承受巨大的壓力,給我們撥了1500萬元免息貸款。

        當時,區(qū)長說了一句話,讓我們很感動:“這樣的項目哪怕失敗,我們也要支持?!爆F(xiàn)在從投資回報率角度看,余杭區(qū)當年對我們的支持是很“值”的,我們僅去年一年就納稅1.8個億。但回顧當年,不得不說,他們的確很有魄力。當然,我們回來后堅持了這么多年,也是值得的。

 

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