網(wǎng)友姜先生的父親是一位惡性腫瘤患者,通過正規(guī)途徑買藥,一個月要花15000元,而從網(wǎng)上買國外的仿制藥才1500元?!坝捎诮?jīng)濟(jì)能力有限,我只能通過網(wǎng)絡(luò)這個途徑買藥?!倍c患者需求形成強(qiáng)烈反差的卻是國內(nèi)自主研發(fā)的創(chuàng)新藥很難走進(jìn)醫(yī)院。丁列明和他的團(tuán)隊用了10年的時間,研發(fā)成功了世界第三個、中國第一例小分子靶向抗癌藥——凱美納(鹽酸??颂婺幔Y(jié)束了中國小分子靶向抗癌藥完全依賴進(jìn)口的歷史。
現(xiàn)實——生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢
生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系著百姓健康和國計民生,現(xiàn)在中國很多行業(yè)已趕上或接近世界先進(jìn)水平,但出口國外的藥品和醫(yī)療器械卻鳳毛麟角。我們的醫(yī)藥市場被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)了60%-70%,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在GDP中只占不到5%。
在“十一五”期間,國家已通過重大新藥創(chuàng)制專項等加大研發(fā)投入,鼓勵創(chuàng)新,也產(chǎn)生了很好的效果。如首個中國上市的靶向抗癌藥鹽酸??颂婺岬刃滤幤贩N。但是與患者的需求相比,新藥的品種實在太少了。要實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo),仍需更廣泛和配套的產(chǎn)業(yè)政策支持。
此外,生物醫(yī)藥高風(fēng)險、高投入和動輒十幾年的投資期,使大部分風(fēng)險投資和銀行望而卻步。如果創(chuàng)新的知識產(chǎn)權(quán)和專利得不到有效的保護(hù),將會導(dǎo)致創(chuàng)新動力不足、創(chuàng)新風(fēng)險過大,以及創(chuàng)新早期投資和融資極度困難等等情況,進(jìn)而嚴(yán)重阻礙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
建議——推動創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄
大力發(fā)展自主創(chuàng)新的生物醫(yī)藥,是最終解決讓老百姓吃得起抗癌藥的根本途徑。但是,這就需要多方面的政策扶持和幫助。
首先急需的就是推動創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄,以滿足臨床需求,加速產(chǎn)業(yè)化,鼓勵創(chuàng)新。在很多情況下,創(chuàng)新藥物往往是患者最著急用的,就像腫瘤、糖尿病這樣重大疾病的治療新藥。正是由于新藥研發(fā)很困難、投入很大,所以藥的價格比較高,很多自費患者難以承受,導(dǎo)致患者對創(chuàng)新藥物的需求被抑制。以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為例,用于緩解此病的抗風(fēng)濕藥物(DMARD)雖然有效,但很貴,結(jié)果只有不到2%的患者愿意掏錢買這個藥。與此形成鮮明對比的是,在德國有8%的患者用這種藥治療,在英國為10%,而西班牙則達(dá)到17%。
在國內(nèi),面對一些新藥,大部分病人只能望“價”興嘆。我建議:醫(yī)保目錄可以適當(dāng)放寬,特別是創(chuàng)新藥。這樣,讓中國病人能最廣泛地用上他們急需的藥物。這無論對創(chuàng)新惠及民生,還是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展都是至關(guān)重要的。
作為配套稅收優(yōu)惠,我還強(qiáng)烈建議對創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)或其創(chuàng)新品種借鑒軟件開發(fā)企業(yè)增值稅超過3%即征即退的優(yōu)惠政策,這將大大鼓勵醫(yī)藥企業(yè)自主創(chuàng)新,提高對創(chuàng)新藥的開發(fā)動力。
同時需要在立法上作出專門規(guī)定,使生物醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)得到充分有效的保護(hù);還可以考慮建立創(chuàng)新藥物發(fā)展引導(dǎo)基金,從財政、稅收政策和利率等方面,鼓勵銀行、風(fēng)險投資、社會和民間資本等積極投資到早期的醫(yī)藥創(chuàng)新中,支持創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化和推廣應(yīng)用,從而整體推動我國醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展。(光明日報記者 殷泓采訪整理)