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間變性淋巴瘤激酶(ALK)是非小細(xì)胞肺癌重要的致癌驅(qū)動因子之一,ALK融合蛋白基因在NSCLC患者中的陽性率為 5% 左右,且多見于年輕、不吸煙或輕度吸煙的肺腺癌患者。ALK激活之后能夠?qū)е孪掠涡盘柾繁患せ?,進(jìn)而引發(fā)腫瘤的發(fā)生和存活,ALK抑制劑能夠有效抑制ALK的活性,從而起到抑制腫瘤生長的作用。

鹽酸恩沙替尼與ALK具有很強(qiáng)的結(jié)合力,已經(jīng)開展的國內(nèi)Ⅱ期注冊臨床研究旨在評估恩沙替尼治療克唑替尼治療失敗后的ALK突變陽性非小細(xì)胞肺癌患者的療效、安全性及生物標(biāo)志物分析,共有160例患者入組。截至2019年5月底,獨(dú)立評審委員會評估結(jié)果顯示整體ORR為52.6%,疾病控制率(DCR)為87.8%,中位PFS為11.2個月,顱內(nèi)ORR和DCR分別為71.4%和95.2%。在安全性方面,研究顯示安全耐受性良好,最常見的不良反應(yīng)為皮疹和ALT升高、AST升高,大多為輕中度,經(jīng)暫停用藥和/或?qū)ΠY治療等可恢復(fù)或緩解,提示恩沙替尼具有良好可控的安全性。臨床結(jié)果充分顯示恩沙替尼療效與同類ALKi's相比更有優(yōu)勢,特別是在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者中有優(yōu)異的應(yīng)答率,而且安全性更優(yōu)。


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